手术去除法令纹适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、针对中重度法令纹者。2、想通过手术长久彻底改善法令纹者。3、在改善法令纹同时想治疗泪槽沟、颧颊沟等组织松垂的老化问题者。4、除皱术不存在最佳手术年龄，但是以40～60岁年龄段较为适宜。5、无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变。6、非瘢痕体质者。7、无皮肤病和血液系统疾病、高血压病和轻度糖尿病经内科治疗已有效地控制。

禁忌人群：

1、年龄18岁以下的未成年求美者。2、手术部位存在皮肤损害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。3、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。4、妊娠期、哺乳期和月经期女性。5、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。6、瘢痕体质或过敏体质，或对麻醉药物或手术药物过敏者。7、精神异常者，或对手术效果抱有不切实际幻想者。

概述：

手术去除法令纹，其切口是从颞部发际后，延伸到耳屏缘再到耳垂，通过手术提紧缝合骨膜和软组织，对面部中间部分的软组织上提、固定（不包括额及颈部），以此来改善法令纹和面部软组织松弛症状。手术去除法令纹效果通常可以维持5年左右。该方法能够很大程度上改善法令纹问题，达到较佳的减龄效果；手术对面中部软组织上提、固定，不但能改善较深的法令纹，还可改善面颊松弛下垂等现象；手术微创，外观基本无明显人工痕迹，改善效果明显。常用名：手术去法令纹

科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：头部-面部

麻醉方式：全身麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻度疼痛

手术时长：1～2小时

治疗周期：单次

效果持续：5年左右

参考价格：约10000～30000元/次

恢复时间：1个月左右

相关手术/技术：玻尿酸去法令纹、肉毒素去法令纹

技术/手术风险：

1、出血与血肿血肿多于术后24小时内出现，临床表现为术区疼痛加重、饱满、肿胀及青紫。常见眼睑、口唇肿胀，颊黏膜瘀斑。血肿区可触及波动感。此时应即刻打开包扎，检查皮瓣。术后早期的血肿如为活动性出血所致，仅用抽吸和加压包扎难以解决时，应立即拆开缝线，掀开皮瓣，彻底止血。2、血清肿继发于全身炎症或腮腺损伤，如因腮腺损伤所致，需放置负压引流持续抽吸，常历时数周。3、神经损伤吸脂管用力过重、神经鞘水肿、过度的电凝止血缝合结扎、分离时切断等可造成神经损伤。如术中确认有神经支被断离，即行神经吻合术；如术后发现面瘫，一经确诊并辨明损伤部位后，尽早行探查，行神经修复术。4、感染因面部血运丰富，感染发生率很低。如有感染，一般在术后4～5天出现，表现为局部的红、肿、热、痛，可有局部波动感，有脓液形成。术前患者体内如有感染灶，应停止手术，术中严格无菌操作。术后常规应用广谱抗生素5天。如出现感染，应密切观察，及时处理，防止蜂窝织炎的发生。5、皮肤结痂与坏死并发较大面积全层皮肤坏死少见，但小面积和表浅坏死时有发生。应避免皮瓣张力过大；积极预防和及时处理血肿；术中正确分离皮肤瓣厚度，根据要求和不同部位，宜带适量皮下脂肪；术中避免电刀损伤皮肤。注意包扎时防止局部过厚过紧情况，如发生局部剧痛，立即打开包扎检査。6、疼痛如发生术后短期疼痛，提示有发生血肿的可能。颏部、耳廓和额区的火辣样疼痛，提示有包扎压迫的可能。如发生长期疼痛，可能是断端神经瘤或神经被缝扎。还可能是心理问题。7、增生性瘢痕手术切口瘢痕增生，常位于耳垂周缘和乳突区。原因之一是张力过大，另可能为特殊部位的未明原因，,如扎耳眼有少数瘢痕增生者。8、色素沉着发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素积淀造成。多数情况需1～3个月消退，个别病例可持续更长时间。治疗无显效，故应积极预防能招致皮肤瘀斑、血肿形成的各种因素。9、皮肤穿孔很少见。分离老年性或薄皮肤时要格外小心。如发生穿孔，可用可吸收缝线做皮下缝合。少数穿孔造成大缺口时，考虑行皮片移植。10、耳移位耳移位可因面部皮瓣提紧时张力分布不均匀所致。耳垂前移多见。在双侧耳垂重新定位时要注意位置的自然，对称。

术后护理：

1、严重肿胀期（0天～7天）肿胀比较明显，术后用纱布及软垫，对所有剥离区进行加压包扎。注意事项包括：

术后加压包扎，一般在48小时后去除，然后更换敷料或直接暴露创面；术后第2天可以下床，并正常进食。2、快速消肿期（8天～15天）切口周围会有一些发木、疼痛、不舒服，随着时间推移会逐渐消逝。处理方式包括：

术后一周内，要维持伤口清洁卫生，避免沾水；创口愈合前，在饭后和睡觉前，用专用漱口液（生理盐水等）清洁口腔；术后禁烟酒、辛辣海鲜等刺激性食物；术后两周，避免剧烈面部表情和牵拉动作。3、持续消肿期（16天～30天）术后脸色会显得苍白、有淤痕及肿胀，一般4～6周就可以恢复正常。处理方式包括：

不要做夸张的颜面表情，切口处不能用力抓挠；术后1～3月内，不宜做面部推拿；术后2～3周内，不做剧烈运动，如跑步、游泳等。4、组织恢复期（31天～90天）可见手术效果，但不是最终效果，需耐心等待恢复。注意事项包括：

术后两个月里，不要过分的暴露到阳光下；洗脸、梳头和用化妆品时，动作要轻柔。5、效果稳定期（91天～180天）组织恢复，效果慢慢明显。有任何问题随时复诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解项目的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对麻醉药物无过敏。3、操作部位，近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。4、手术前两周内，勿服用阿斯匹林类的药物，因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。6、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

优劣势：

1、项目优点能够很大程度上改善法令纹问题，达到较佳的减龄效果；手术对面中部软组织上提、固定，不但能改善较深的法令纹，还可改善面颊松弛下垂等现象；手术微创，外观基本无明显人工痕迹，改善效果明显。2、项目缺点创伤较大，恢复期长。